فطريات الفم عند الرضع: معلومة تهم كل أم
وردتني هذه الرسالة من إحدى الأمهات:
ابنتي عمرها شهر ونصف، ولسانها كان أبيض جدًا. كانت منزعجة جدًا، وأثر ذلك في رضاعة البنت. ذهبت بها إلى الطبيب، وأخبرني أن هذه فطريات، ووصف لي دواءً مضادًا للفطريات اسمه ميكوستات.
ما هي فطريات الفم (القلاع الفموي)؟
فطريات الفم أو ما يُعرف طبيًا بـ Oral Thrush هي عدوى فطرية يسببها غالبًا فطر Candida albicans. تظهر عند حديثي الولادة والرضع خلال الأسابيع الأولى من العمر بسبب ضعف جهازهم المناعي وعدم اكتمال توازن البكتيريا والفطريات الطبيعية في الفم. وتظهر عادةً على شكل بقع بيضاء داخل الفم قد تلتبس على الأهل مع بقايا الحليب، مما يسبب القلق والحيرة. وتكمن أهمية التعرف المبكر على هذه الحالة في التشخيص الصحيح، والبدء بالعلاج المناسب في الوقت الملائم، إضافة إلى اتخاذ التدابير الوقائية التي تقلل من تكرارها وتحافظ على راحة الطفل وسلامة تغذيته
الأعراض:
• بقع أو طبقة بيضاء كالحليب المتجبن على اللسان، باطن الخدين، و سقف الحلق.
• صعوبة في الرضاعة أو بكاء عند المص (لأنها تسبب ألمًا أحيانًا).
الأسباب وعوامل الخطورة:
• جهاز مناعي غير مكتمل عند الرضع.
• استخدام المضادات الحيوية (للأم أو الرضيع) التي تقتل البكتيريا النافعة وتسمح للفطر بالنمو.
• انتقال العدوى من حلمة الأم أو من زجاجات الرضاعة والحلمات الصناعية غير المعقمة جيدًا.
• الرضاعة الطبيعية إذا كانت الأم مصابة بفطريات في الحلمة.
بياض فم الرضيع: فطريات أم بقايا حليب؟ كيف نُفرّق بينهما؟
يُعدّ ظهور اللون الأبيض في فم الرضيع أمرًا شائعًا، وأكثر سببين هما بقايا الحليب أو فطريات الفم (القلاع الفموي). ويمكن التفريق بينهما بالنقاط التالية:
أولًا: بقايا الحليب
• تظهر غالبًا على اللسان فقط.
• تكون الطبقة البيضاء رقيقة ومتجانسة.
• تزول بسهولة عند مسحها بلطف بقطعة شاش أو قطن مبلل بالماء.
• لا يكون أسفلها احمرار أو التهاب.
• لا تسبب ألمًا ولا تؤثر في الرضاعة.
• تختفي غالبًا بعد الرضعة التالية أو مع تنظيف بسيط للفم.
ثانيًا: فطريات الفم (القلاع الفموي)
• تظهر على اللسان، الخدّين من الداخل، اللثة، وأحيانًا سقف الحلق.
• تكون على شكل بقع بيضاء سميكة أو متكتلة.
• لا تزول بسهولة بالمسح، وقد تنزف أو تترك احمرارًا عند محاولة إزالتها.
• غالبًا يكون الجلد تحتها أحمر أو ملتهبًا.
• قد تُسبب انزعاجًا أو ألمًا أثناء الرضاعة، وبكاءً أو رفضًا للرضاعة.
• قد ترافقها أعراض لدى الأم المرضعة مثل ألم أو تشققات بالحلمات.
العلاج:
• قطرات مضادة للفطريات مثل:
• Nystatin (ميكوسات): يُعطى بالفم عدة مرات يوميًا بعد الرضاعة.
• تعقيم الرضاعات والحلمات الصناعية بشكل يومي.
• إذا كانت الأم مرضعة طبيعية: قد تحتاج لعلاج موضعي للحلمة لتفادي العدوى المتبادلة.
معلومات مهمة جدا حول استخدام نيستاتين Nystatin،
ما هي الطريقة الصحيحة لاستخدام هذا الدواء لعلاج الفطريات بالفم لدى الأطفال الرضع؟
نيستاتين Nystatin، يُستخدم كقطرات فموية للأطفال ضد هذه الفطريات.
تستخدم كثير من الأمهات هذا العلاج بطريقة خاطئة، ولذا يلاحظن عدم حدوث تحسن مع الانتظام في وضع العلاج، و ذلك أن طريقة استخدام العلاج ليست صحيحة.
معلومات أساسية:
• الدواء: نيستاتين (Nystatin) – معلق فموي مضاد للفطريات.
• الأسماء التجارية في السعودية:
• Mycosat (ميكوسات)
•Mikostat (ميكوستات)
• Rianest (ريانست)
يُعتبر العلاج شائعًا وآمنًا للرضع إذا استُعمل بالطريقة الصحيحة.
طريقة الإعطاء خطوة بخطوة:
1. رجّ الزجاجة جيدًا قبل الاستخدام لضمان تجانس الدواء.
2. استخدام القطارة المرفقة لقياس الجرعة بدقة.
3. توزيع الجرعة داخل الفم:
• نصف الكمية على جانب خد الطفل الأيمن.
• النصف الآخر على جانب الخد الأيسر.
• لا تضعيها دفعة واحدة في منتصف الفم حتى لا يبلعها بسرعة.
• الهدف أن يلامس الدواء بطانة الفم (مكان الفطريات).
4. المدة داخل الفم:
إبقاء الدواء في الفم لأطول وقت ممكن (ولو بضع ثوانٍ) قبل أن يبتلعه الرضيع.
